自費の補綴処置（インレー・クラウン・義歯等）を行う際は、下記金額とは別に、処置費用として1回ごとに 5,500円 が別途かかります。なお、下記の料金はすべて税込金額となっております。

 

虫歯治療

メニュー名	金額（円）
ゴールドコア	33,000
ゴールドインレー	66,000
セラミックインレー	77,000
テンポラリークラウン	6,600
不適合修復物除去	2,200

 

根管治療

メニュー名	金額（円）
根管治療（前歯）	77,000
根管治療（小臼歯）	99,000
根管治療（大臼歯）	110,000
穿孔閉鎖 etc	22,000
歯髄温存療法	33,000
ファイバーポスト	16,500

 

予防歯科

メニュー名	金額（円）
PMTC 40分	6,600
PMTC 60分	13,200

 

審美歯科

メニュー名	金額（円）
ゴールドクラウン（保証あり）	242,000
ゴールドクラウン（保証なし）	231,000
メタルボンドクラウン	132,000
ジルコニアクラウン前歯（保証あり）	99,000
ジルコニアクラウン前歯（保証なし）	88,000
ジルコニアクラウン臼歯（保証あり）	77,000
ジルコニアクラウン臼歯（保証なし）	66,000
ジルボンドクラウン	143,000
パラクラウン（小臼歯）	33,000
パラクラウン（大臼歯）	44,000
ハイブリッドクラウン前歯（保証あり）	77,000
ハイブリッドクラウン前歯（保証なし）	66,000
ハイブリッドクラウン臼歯（保証あり）	66,000
ハイブリッドクラウン臼歯（保証なし）	55,000
イーマックスクラウン（小臼歯）	110,000
フルジルコニアクラウン臼歯（保証あり）	77,000

 

ホワイトニング

メニュー名	金額（円）
オフィスホワイトニング 初回90分	38,500
オフィスホワイトニング 2回目以降	33,000
ティノベートホワイトニングホーム	18,500
ホームホワイトニング	22,000
ホワイトニング 薬液追加2本	4,400
デュアルホワイトニング	55,000
ウルトライーズ（1個）	2,750
ウルトライーズ（ホワイトニングセット価格）	8,800
ウルトライーズ（知覚過敏4個セット）	11,000
ホワイトニングトレー作製（上下2個）	16,500
ホワイトニングトレー作製（1個の場合）	9,900
ホームホワイトニングジェル 1セット（2本）	4,400

 

矯正歯科

メニュー名	金額（円）
矯正 ブラケット除去	22,000
矯正便宜抜歯費用（1本）	16,500
矯正精密検査	38,500
矯正（乳歯列期）	55,000
矯正（混合歯列期）	396,000
矯正（永久歯列期・ワイヤー表側）	792,000
矯正（永久歯列期・ワイヤー表側 20%off）	616,000
矯正（永久歯列期・ワイヤー裏側）	1,100,000
矯正（永久歯列期・マウスピース）	1,100,000
矯正 部分矯正	165,000
矯正 前歯のみ 表側片側	275,000
矯正 前歯のみ 片側マウスピース	385,000
矯正 前歯のみ 表側上下	385,000
矯正 前歯のみ 上下マウスピース	550,000
矯正用アンカースクリュー	27,500
矯正調整料（ホワイトワイヤー）	6,600
矯正調整料	5,500
矯正調整料（小児）	3,300
矯正調整料（20%off）	30,800
矯正保定装置	44,000
装置紛失・破損による再製作	33,000
矯正 開窓術	44,000
矯正 牽引術	66,000
乳歯列	55,000
混合歯列期（成人矯正移行の場合は差額）	440,000

 

インプラント

メニュー名	金額（円）
インプラント術前準備	55,000
インプラントオペ	275,000
インプラント上部構造	165,000
インプラント骨造成	110,000
GBR（骨造成）	55,000
チタン前装ハイブリッドクラウン	99,000
インプラントリペア	110,000

 

入れ歯治療

メニュー名	金額（円）
ノンクラスプデンチャー 1-5歯	165,000
ノンクラスプデンチャー 5-8歯	198,000
ノンクラスプデンチャー 9歯～	220,000
ノンクラスプデンチャー金属床 1-5歯	275,000
ノンクラスプデンチャー金属床 5-8歯	330,000
ノンクラスプデンチャー金属床 9歯～	418,000
ノンクラスプ義歯 1顎2床	93,500
自費義歯調整（30分）	6,600

 

Yagレーザー

メニュー名	金額（円）
レーザー処置	5,500

 

その他

メニュー名	金額（円）
相談料	0
検査診断料	38,500
自費処置	0／5,500
CT撮影	11,000
診断書等発行料	5,500
スポーツマウスガード シングル 2mm	22,000
スポーツマウスガード ダブル 4mm	33,000
スポーツマウスガード シングル 4mm	27,500
スポーツマウスガード フリースタイルカラーセミオーダー	44,000
スポーツマウスガード マルチカラーオーダー	47,300